症例 70代 男性 主訴 頭が痛い、腫れてきた 既往歴 関節リウマチ治療中 MTX、アクテムラなど 現病歴 10日前から、頭が痛い。頭が腫れてきた。一度だけ発熱あり、37.5度。 身体所見 両側眼瞼（ ［・・つづく]
カテゴリー: 医療関連
ドキュメント・・久しぶりに躁鬱がやってきた！
12月9日（木） 夕方にジム。ふつうにしっかりとできた。夕食後、ストレッチをしていて「あ、これはダメだ」となる。「気力の欠乏」が急に訪れる。なにもする気になれない。 12月10日（金） 本日は午前に一 ［・・つづく]
餅は餅屋ということですか（まるちょう診療録より）
僕は現在、総合内科医として働いている。病棟勤務をしていたのは、25年前にもなるか。総合内科というのは主に診断学であって、専門的な治療の現場には、そうとう疎くなっている。かつては心臓カテーテルの現場にも ［・・つづく]
カサンドラという名の哀しみを想う（まるちょう診療録より）
WordPress第一弾は、医療系から行こうと思います。ライブドア は年内に削除するつもりです。よろしくお願いします。 症例は30代後半の女性。三ヶ月ほど前から疲れやすい。家事にも影響があり、車の運転 ［・・つづく]
ひさびさの白血病のムンテラに緊張した(まるちょう診療録より)
50代の男性で、二ヶ月くらい前から息切れがすると。歩いていると、息切れしやすい。あと、足もむくんできたような気がする。奥様が心配されて、同伴。既往は特になし。診察では、頻脈(105とか)が気になった。 ［・・つづく]
老老介護はつらいよ(まるちょう診療録より)
80代の女性で、整外科よりコンサルトあり。「左側腹部、帯状ヘルペス？」とある。なんでも、夫の介護で往生しているとか。左腰から肋骨部がピリピリ、キリキリ、ツンツンする。左腰部をみると、小さな紫斑の集簇あ ［・・つづく]
認知症の方の熱発はむずかしい！（まるちょう診療録より）
このご時世、熱発といえばコロナ除外を避けて通れない。しかも患者さんが認知症だったりすると、情報量が少なくなるので、迷路に入ってしまうことがある。今回は、偶然だけど真相に迫れた症例です。80代後半の女性 ［・・つづく]
下痢と血便で始まった迷走・・結局なに？(まるちょう診療録より)
50代女性で主訴は四日前からつづく下痢。水様便で腹痛あり。しぶり便っぽい。夜中も下痢あり。五日前に刺身食べた。もともとは便秘症。今はカマグ止めている。熱はなし。診察では、腹部NP。ウイルス性胃腸炎にし ［・・つづく]
心臓とみせかけて、腎臓だった（まるちょう診療録より）
だいたい心不全というと、ベースに高血圧とか糖尿病、加齢なんかがあるのが普通。あるいはもともと心臓が悪いとか。今回の症例は、そのどれにも当てはまらないので、面食らってしまった。50代の女性。一週くらい前 ［・・つづく]
安心できる薬の盲点（まるちょう診療録より）
アムロジピンという血圧の薬があります。いちばん普及している「安心できる薬」という印象。でも医療に「絶対に安心」という言葉はありません。残念ながら。70代女性。もともとパニック障害で精神科通院あり。昨年 ［・・つづく]