16時くらいだっただろうか。「搬送の準備が整ったので、ICU出入り口まで来てください」とNsが言った。それからICUの前で相当待った。20分以上? ICUの扉が開いたままで、Nsや若いDrが走り回って [・・つづく]
カテゴリー: 医療関連
近況・・父の急変とその後の「奇跡」について(1)
11月29日(金)の出勤時。嵐山の紅葉のせいだろうか、JR嵯峨野線はぎゅうぎゅう詰めで、円町に着くころには、すでにクタクタになっていた。T診療所に向かって歩く途中で、93歳の父から着信があった。「体が [・・つづく]
腹痛に始まり、心臓も悪い、腎臓も悪い・・救命できるのか?(まるちょう診療録より)
超高齢で多臓器にわたり「何らかの危険」が含まれる場合、当然ながら救命の可能性は低くなる。今回の症例は、QQ車で患者さんを運ぶ途中で「やっぱり無理かもしれない」と思っていた。キーパーソンの娘さんが同乗、 [・・つづく]
自分では「いい仕事した」と思っていても・・(まるちょう診療録より)
診療の中で、患者さんに対してぜんぜん悪気はなかったのに、あることを境に医療側が完全に悪者になってしまうことがある。患者さんの人生観とか、死生観とか、短い医療面接の中で把握したつもりになって「この患者さ [・・つづく]
近況をみっつ+α
ひとつめ。さる4月4日に、ようやくお年玉年賀の番号チェックをした。それだけ昨年10月以降の「混迷」がひどかったということ。本当に、そうした毎年ルーチンの作業をする暇がなかった。あるいは心の余裕がなかっ [・・つづく]
患者に優しいは、罪なりや?(まるちょう診療録より)
コンプライアンスの悪い患者さんというのは、一定数いらっしゃる。いわゆる「俺流」の人たちです。肺気腫のための吸入を使いながら喫煙する人。サプリメントを「だめ」と言われてるのに、ついつい取り寄せて摂取する [・・つづく]
健康診断の限界を痛感させられた一例(まるちょう診療録より)
癌の早期発見は医療者の目標だけど、それが達成されるのは簡単ではない。一部の癌は、症状が出てからでは、もう遅い。早期発見のために、健診がある。でも、健診をすり抜けて成長する癌は、残念ながらある。 70代 [・・つづく]
「あ、これがそうか!」と確認する瞬間(まるちょう診療録より)
総合内科は、どれだけ広く各論を知っているかが勝負だと思っている。ちゃんと経験と勉強を積んだ先生は、相当な量の知識をお持ちである。僕なんかは「なんちゃって総合内科医」なので、そうした「正規の」先生には、 [・・つづく]
診断におけるバイアスを強く感じた一例(まるちょう診療録より)
70代の男性。もともと5年前に心筋梗塞(三枝病変)されて、PCIにて完全血行再建されている。持病の糖尿病は、あまりコントロールがよろしくない。5月中旬にT診療所の総合内科を受診された。主訴は左前胸部の [・・つづく]
まったく病態がイメージできなかった、悔しい一例(まるちょう診療録より)
僕は普段から、自分なりに総合内科の勉強はしている。系統的な勉強じゃないけど、引っかかりのある症例について、自分なりにEvernoteにまとめるとか。今回遭遇した病気は、初めてだったけど、自分なりにはま [・・つづく]