異様な光景だった。80代の寝たきりのような女性がストレッチャーで診察室に入る。病院へは初診である。もちろん、家人の付き添いにて。先に整外科を受診されていた。整外科から当科へのコメントには「両足趾blu ［・・つづく]
カテゴリー: 医療関連
最近「失敗したなー」と反省する症例をふたつ（まるちょう診療録より）
ひとつめ。80代の男性で、ヘルパーさんと来院。主訴は一週前からの痰と発熱。熱は37℃〜38℃。胸部聴診で全肺野に湿性ラ音あり。ん？ 喘息とか心不全？ とりあえず、胸部レ線と心電図、採血しましょうか。 ［・・つづく]
白血球数30万というウソのような現実（まるちょう診療録より）
その日の外来は混雑していた。10時ごろ、50代の女性を診察した。主訴は左腹部の痛み。一週くらい前から。みぞおちも少し痛い。やや便秘気味。排便は不定期。とりあえず、腹部の触診をしてみる。左腹部全体に、弾 ［・・つづく]
ん？これは何の病気？→患者さんと顔を見合わす（まるちょう診療録より）
症状が乏しくて、診断を誤ることがある。もちろん、いつもうまくいく症例ばかりではないのですが、いわゆる「エアポケット」みたいな場所にハマってしまって、診断が遅れることがある。これはそんな、ちょっぴり心残 ［・・つづく]
たらい回しになりかけた時の「念力」（まるちょう診療録より）
正月の第二週は、たいてい忙しい。第一週はみな受診を避ける。第二週になって、みなさん「そろそろ通常の混み具合になっているかな？」といっせいに外来へ「合流」される。そうして、年に一度あるかないかくらいの「 ［・・つづく]
「お岩さん」というデジャヴ（まるちょう診療録より）
症例 70代 男性 主訴 頭が痛い、腫れてきた 既往歴 関節リウマチ治療中 MTX、アクテムラなど 現病歴 10日前から、頭が痛い。頭が腫れてきた。一度だけ発熱あり、37.5度。 身体所見 両側眼瞼（ ［・・つづく]
ドキュメント・・久しぶりに躁鬱がやってきた！
12月9日（木） 夕方にジム。ふつうにしっかりとできた。夕食後、ストレッチをしていて「あ、これはダメだ」となる。「気力の欠乏」が急に訪れる。なにもする気になれない。 12月10日（金） 本日は午前に一 ［・・つづく]
餅は餅屋ということですか（まるちょう診療録より）
僕は現在、総合内科医として働いている。病棟勤務をしていたのは、25年前にもなるか。総合内科というのは主に診断学であって、専門的な治療の現場には、そうとう疎くなっている。かつては心臓カテーテルの現場にも ［・・つづく]
カサンドラという名の哀しみを想う（まるちょう診療録より）
WordPress第一弾は、医療系から行こうと思います。ライブドア は年内に削除するつもりです。よろしくお願いします。 症例は30代後半の女性。三ヶ月ほど前から疲れやすい。家事にも影響があり、車の運転 ［・・つづく]
ひさびさの白血病のムンテラに緊張した(まるちょう診療録より)
50代の男性で、二ヶ月くらい前から息切れがすると。歩いていると、息切れしやすい。あと、足もむくんできたような気がする。奥様が心配されて、同伴。既往は特になし。診察では、頻脈(105とか)が気になった。 ［・・つづく]